الوقاية من العلاج الكيميائي غير الضروري بعد جراحة سرطان الثدي المبكر

يُعد العلاج الكيميائي خيارًا علاجيًا شائعًا للمصابات بسرطان الثدي في مراحله المبكرة، ولكنه غالبًا ما يصاحب آثارًا جانبية كبيرة. ومع ذلك، قد تقدم التطورات الأخيرة في اختبارات تحديد ملامح الورم حلاً لهذه المعضلة. وقد أوصى المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية (NICE) باستخدام اختبارات تحديد ملامح الورم لتوفير معلومات قيمة عن التركيب الجيني لأورام سرطان الثدي. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في توجيه علاج الأفراد المصابين بأنواع معينة من سرطان الثدي، مما قد يقلل من عدد الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي غير الضروري بعد الجراحة.

توفر اختبارات تحديد ملامح الورم، مثل EndoPredict و Prosigna و Oncotype DX، ملف تعريف لمخاطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الفرد بناءً على التركيب الجيني. يمكن الجمع بين هذه المعلومات وعوامل أخرى، مثل حجم الورم، للتنبؤ بشكل أفضل بخطر عودة المرض في المستقبل. تظهر نتائج هذه الاختبارات في غضون أيام، مما يسمح لأخصائيي الرعاية الصحية باتخاذ قرارات مستنيرة بشأن خيارات العلاج بعد الجراحة.

في الوقت الحالي، تُتخذ القرارات المتعلقة بالعلاج الكيميائي بعد الجراحة للمصابات بسرطان الثدي الذي انتشر إلى 1 إلى 3 عقد لمفاوية بناءً على عوامل مختلفة. وتشمل هذه العوامل الخصائص المحددة للسرطان، وخطر تكرار الإصابة بالسرطان، وتفضيل الشخص المصاب بالسرطان. ومع ذلك، يمكن أن توفر اختبارات تحديد ملامح الورم معلومات إضافية قد تكون مفيدة في اتخاذ هذه القرارات. إذا كانت نتائج الاختبار تشير إلى انخفاض خطر تكرار الإصابة بالسرطان، فقد يشعر الأفراد براحة أكبر في اختيار عدم الخضوع للعلاج الكيميائي. وقد يجنبهم ذلك الآثار الجانبية الضارة المرتبطة بالعلاج.

تتمثل إحدى الفوائد الرئيسية لاختبارات تحديد سمات الورم في قدرتها على التنبؤ بخطر عودة السرطان في جزء مختلف من الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لاختبار Oncotype DX أن يساعد الأطباء السريريين في تحديد الأشخاص الذين تقل احتمالية استفادتهم من العلاج الكيميائي بعد الجراحة. وهذا يعني أن الأشخاص الذين من غير المحتمل أن يستفيدوا من العلاج الكيميائي يمكنهم تجنب الخضوع للعلاج الكيميائي تمامًا، مما يقلل من احتمالية حدوث آثار جانبية غير ضرورية.

يشدد مارك تشابمان، المدير المؤقت لبرنامج التقنيات الصحية في المعهد الوطني للتكنولوجيا الصحية (NICE)، على أهمية هذه الاختبارات بالنسبة للمرضى. ويقرّ بأن اختيار الخضوع للعلاج الكيميائي من عدمه هو قرار صعب، خاصةً عندما لا يكون لدى الأفراد جميع المعلومات اللازمة. لذلك، يعتبر الاختبار الذي يمكن أن يساعد في التنبؤ بخطر انتشار سرطان الثدي خطوة مهمة إلى الأمام. كما تسلط تشابمان الضوء على الضغط النفسي والعاطفي الذي يواجهه الأفراد عند اتخاذ هذا القرار. ومع توفر اختبارات تحديد ملامح الورم، يمكن لبعض الأفراد اتخاذ خيارات أكثر استنارةً، مما قد يجنبهم الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج الكيميائي.

تعزز توصية المعهد الوطني للصحة والجمال (NICE) التزامه بتوفير أفضل رعاية مبتكرة قائمة على الأدلة مع ضمان القيمة مقابل المال لدافعي الضرائب. وقد سبق أن أوصى المعهد الوطني للصحة والجمال (NICE) بإجراء اختبارات تحديد ملامح الورم لتوجيه قرارات العلاج الكيميائي لدى الأفراد المصابين بأنواع محددة من سرطان الثدي. توسع التوصية الأخيرة نطاق استخدام هذه الاختبارات لتشمل النساء اللاتي مررن بسن اليأس، وكذلك الرجال، المصابين بأنواع معينة من سرطان الثدي المبكر.

سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا في المملكة المتحدة، حيث يصيب حوالي 1 من كل 7 نساء خلال حياتهن. في عام 2020، تم تشخيص 44,943 حالة إصابة جديدة بسرطان الثدي لدى النساء في إنجلترا وحدها، وكانت غالبية الحالات لدى النساء فوق سن 50 عامًا. تسلط هذه الإحصائيات الضوء على أهمية إيجاد خيارات علاجية أكثر استهدافاً وتخصيصاً للمصابات بسرطان الثدي.

في الختام، يمكن لاختبارات تحديد ملامح الورم أن تحدث ثورة في علاج سرطان الثدي المبكر. فمن خلال توفير معلومات جينية قيّمة، يمكن أن تساعد هذه الاختبارات أخصائيي الرعاية الصحية على اتخاذ قرارات أكثر استنارة فيما يتعلق بخيارات العلاج بعد الجراحة. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تقليل عدد الأفراد الذين يخضعون للعلاج الكيميائي غير الضروري، مما يجنبهم الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج. تدعم التوصية الصادرة عن المعهد الوطني للتكنولوجيا والابتكار في الرعاية الصحية (NICE) استخدام هذه الاختبارات، مما يضمن حصول المرضى على أفضل رعاية ممكنة مبنية على الأدلة والقيمة مقابل المال لدافع الضرائب. بينما نواصل التقدم في مجال الطب الشخصي، توفر اختبارات تحديد سمات الأورام أملاً في مستقبل تكون فيه قرارات العلاج مصممة خصيصاً للمرضى، مما يحسن النتائج ونوعية الحياة للمصابات بسرطان الثدي.

المرجع (المراجع)

1. https://www.nice.org.uk/news/article/tests-could-lead-to-fewer-people-having-unnecessary-chemotherapy-after-surgery-for-early-breast-cancer

انقر على TAGS للاطلاع على المقالات ذات الصلة :

سرطان الثدي | لطيف | طب الأورام | الصحة العامة