Prévenir les chimiothérapies inutiles après une intervention chirurgicale pour un cancer du sein au stade précoce

mai 2024

La chimiothérapie est une option thérapeutique courante pour les personnes atteintes d'un cancer du sein au stade précoce, mais elle s'accompagne souvent d'effets secondaires importants. Toutefois, les récents développements en matière de tests de profilage des tumeurs pourraient offrir une solution à ce dilemme. Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) a recommandé l'utilisation de tests de profilage des tumeurs pour fournir des informations précieuses sur la composition génétique des tumeurs du cancer du sein. Ces tests peuvent aider à orienter le traitement des personnes atteintes de types spécifiques de cancer du sein, réduisant potentiellement le nombre de personnes qui subissent une chimiothérapie inutile après la chirurgie.

Les tests de profilage des tumeurs, tels que EndoPredict, Prosigna et Oncotype DX, fournissent un profil de risque du cancer du sein d'une personne en fonction de son patrimoine génétique. Ces informations peuvent être associées à d'autres facteurs, tels que la taille de la tumeur, afin de mieux prédire le risque de récidive de la maladie dans le futur. Les résultats de ces tests sont rendus en quelques jours, ce qui permet aux professionnels de la santé de prendre des décisions éclairées sur les options de traitement postopératoire.

Actuellement, les décisions concernant la chimiothérapie après la chirurgie pour les personnes atteintes d'un cancer du sein qui s'est propagé à 1 ou 3 ganglions lymphatiques sont prises en fonction de divers facteurs. Ceux-ci comprennent les caractéristiques spécifiques du cancer, le risque de récidive et les préférences de la personne atteinte du cancer. Cependant, les tests de profilage des tumeurs peuvent fournir des informations supplémentaires qui peuvent être utiles pour prendre ces décisions. Si les résultats du test indiquent un faible risque de récidive du cancer, les personnes peuvent se sentir plus à l'aise pour renoncer à la chimiothérapie. Cela pourrait leur épargner les effets secondaires nocifs associés au traitement.

L'un des principaux avantages des tests de profilage des tumeurs est leur capacité à prédire le risque de réapparition du cancer dans une autre partie du corps. En outre, le test Oncotype DX peut aider les cliniciens à identifier les personnes qui sont moins susceptibles de bénéficier d'une chimiothérapie après une intervention chirurgicale. Cela signifie que les personnes qui ont peu de chances de bénéficier de la chimiothérapie peuvent éviter de subir ce traitement, réduisant ainsi la probabilité d'effets secondaires inutiles.

Mark Chapman, directeur intérimaire du programme des technologies de la santé au NICE, souligne l'importance de ces tests pour les patients. Il reconnaît que le choix d'une chimiothérapie est une décision difficile, en particulier lorsque les personnes ne disposent pas de toutes les informations nécessaires. Par conséquent, un test qui peut aider à prédire le risque de propagation du cancer du sein est considéré comme une avancée significative. Mme Chapman souligne également la pression émotionnelle et psychologique à laquelle les personnes sont confrontées lorsqu'elles prennent cette décision. Grâce à la disponibilité des tests de profilage des tumeurs, certaines personnes peuvent faire des choix plus éclairés, ce qui peut leur épargner les effets secondaires associés à la chimiothérapie.

La recommandation du NICE renforce son engagement à fournir les meilleurs soins innovants fondés sur des données probantes, tout en veillant à ce que le contribuable en ait pour son argent. Les tests de profilage des tumeurs ont déjà été recommandés par le NICE pour guider les décisions de chimiothérapie chez les personnes atteintes de certains types de cancer du sein. La récente recommandation étend l'utilisation de ces tests aux femmes ménopausées, ainsi qu'aux hommes, atteints de certains types de cancer du sein au stade précoce.

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent au Royaume-Uni, touchant environ une femme sur sept au cours de sa vie. En 2020, 44 943 nouveaux cas de cancer du sein ont été diagnostiqués chez des femmes en Angleterre uniquement, la majorité des cas survenant chez des femmes de plus de 50 ans. Ces statistiques soulignent l'importance de trouver des options de traitement plus ciblées et personnalisées pour les personnes atteintes d'un cancer du sein.

En conclusion, les tests de profilage des tumeurs ont le potentiel de révolutionner le traitement du cancer du sein au stade précoce. En fournissant des informations génétiques précieuses, ces tests peuvent aider les professionnels de la santé à prendre des décisions plus éclairées concernant les options de traitement post-chirurgical. Cela peut conduire à une réduction du nombre de personnes qui subissent une chimiothérapie inutile, en leur épargnant les effets secondaires associés au traitement. La recommandation du NICE soutient l'utilisation de ces tests, garantissant que les patients reçoivent les meilleurs soins possibles sur la base de données probantes et d'un bon rapport qualité-prix pour le contribuable. Alors que nous continuons à progresser dans le domaine de la médecine personnalisée, les tests de profilage des tumeurs offrent l'espoir d'un avenir où les décisions de traitement seront adaptées aux patients, améliorant ainsi les résultats et la qualité de vie des personnes touchées par le cancer du sein.

Référence(s)

  1. https://www.nice.org.uk/news/article/tests-could-lead-to-fewer-people-having-unnecessary-chemotherapy-after-surgery-for-early-breast-cancer

 

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A propos de l'auteur

  • Dilruwan Herath

    Dilruwan Herath est un médecin britannique spécialisé dans les maladies infectieuses et un cadre médical dans l'industrie pharmaceutique, avec plus de 25 ans d'expérience. En tant que médecin, il s'est spécialisé dans les maladies infectieuses et l'immunologie, en mettant résolument l'accent sur l'impact sur la santé publique. Tout au long de sa carrière, le Dr Herath a occupé plusieurs postes de direction médicale dans de grandes entreprises pharmaceutiques mondiales, menant des changements cliniques transformateurs et garantissant l'accès à des médicaments innovants. Il est actuellement membre expert du comité des maladies infectieuses de la faculté de médecine pharmaceutique et continue de conseiller les entreprises du secteur des sciences de la vie. Lorsqu'il n'exerce pas la médecine, le Dr Herath aime peindre des paysages, les sports mécaniques, la programmation informatique et passer du temps avec sa jeune famille. Il s'intéresse de près à la science et à la technologie. Il est EIC et fondateur de DarkDrug.

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