प्रारंभिक स्तन कैंसर के लिए सर्जरी के बाद अनावश्यक कीमोथेरेपी को रोकना

कीमोथेरेपी प्रारंभिक स्तन कैंसर वाले व्यक्तियों के लिए एक सामान्य उपचार विकल्प है, लेकिन इसके साथ अक्सर महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव भी होते हैं। हालाँकि, ट्यूमर प्रोफाइलिंग परीक्षणों में हाल ही में हुए विकास इस दुविधा का समाधान प्रदान कर सकते हैं। नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (NICE) ने स्तन कैंसर ट्यूमर के आनुवंशिक मेकअप पर मूल्यवान जानकारी प्रदान करने के लिए ट्यूमर प्रोफाइलिंग परीक्षणों के उपयोग की सिफारिश की है। ये परीक्षण विशिष्ट प्रकार के स्तन कैंसर वाले व्यक्तियों के उपचार को निर्देशित करने में मदद कर सकते हैं, संभावित रूप से सर्जरी के बाद अनावश्यक कीमोथेरेपी से गुजरने वाले लोगों की संख्या को कम कर सकते हैं।

एंडोप्रेडिक्ट, प्रोसिग्ना और ऑन्कोटाइप डीएक्स जैसे ट्यूमर प्रोफाइलिंग परीक्षण, किसी व्यक्ति के आनुवंशिक मेकअप के आधार पर उसके स्तन कैंसर का जोखिम प्रोफ़ाइल प्रदान करते हैं। इस जानकारी को ट्यूमर के आकार जैसे अन्य कारकों के साथ जोड़ा जा सकता है, ताकि भविष्य में बीमारी की पुनरावृत्ति के जोखिम का बेहतर अनुमान लगाया जा सके। इन परीक्षणों के परिणाम कुछ ही दिनों में वापस आ जाते हैं, जिससे स्वास्थ्य सेवा पेशेवर सर्जरी के बाद के उपचार विकल्पों के बारे में सूचित निर्णय ले पाते हैं।

वर्तमान में, 1 से 3 लिम्फ नोड्स तक फैल चुके स्तन कैंसर से पीड़ित व्यक्तियों के लिए सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी के बारे में निर्णय विभिन्न कारकों के आधार पर किए जाते हैं। इनमें कैंसर की विशिष्ट विशेषताएं, पुनरावृत्ति का जोखिम और कैंसर से पीड़ित व्यक्ति की प्राथमिकता शामिल हैं। हालाँकि, ट्यूमर प्रोफाइलिंग परीक्षण अतिरिक्त जानकारी प्रदान कर सकते हैं जो इन निर्णयों को लेने में सहायक हो सकती है। यदि परीक्षण के परिणाम कैंसर की पुनरावृत्ति के कम जोखिम को इंगित करते हैं, तो व्यक्ति कीमोथेरेपी से बाहर निकलने का विकल्प चुनने में अधिक सहज महसूस कर सकते हैं। यह संभावित रूप से उन्हें उपचार से जुड़े हानिकारक दुष्प्रभावों से बचा सकता है।

ट्यूमर प्रोफाइलिंग परीक्षणों का एक मुख्य लाभ यह है कि वे शरीर के किसी अन्य भाग में कैंसर के वापस आने के जोखिम की भविष्यवाणी करने में सक्षम हैं। इसके अतिरिक्त, ऑन्कोटाइप डीएक्स परीक्षण चिकित्सकों को उन व्यक्तियों की पहचान करने में मदद कर सकता है, जिन्हें सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी से लाभ मिलने की संभावना कम है। इसका मतलब यह है कि जिन लोगों को कीमोथेरेपी से लाभ मिलने की संभावना नहीं है, वे उपचार से पूरी तरह बच सकते हैं, जिससे अनावश्यक दुष्प्रभावों की संभावना कम हो जाती है।

NICE में स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी कार्यक्रम के अंतरिम निदेशक मार्क चैपमैन मरीजों के लिए इन परीक्षणों के महत्व पर जोर देते हैं। वह स्वीकार करते हैं कि कीमोथेरेपी करवाना है या नहीं, यह चुनना एक चुनौतीपूर्ण निर्णय है, खासकर तब जब व्यक्तियों के पास सभी आवश्यक जानकारी न हो। इसलिए, एक ऐसा परीक्षण जो स्तन कैंसर के फैलने के जोखिम की भविष्यवाणी करने में मदद कर सकता है, उसे एक महत्वपूर्ण कदम माना जाता है। चैपमैन इस बात पर भी प्रकाश डालते हैं कि यह निर्णय लेते समय व्यक्ति किस तरह के भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक तनाव का सामना करते हैं। ट्यूमर प्रोफाइलिंग परीक्षणों की उपलब्धता के साथ, कुछ व्यक्ति अधिक सूचित विकल्प चुन सकते हैं, संभावित रूप से खुद को कीमोथेरेपी से जुड़े दुष्प्रभावों से बचा सकते हैं।

NICE की संस्तुति करदाता के लिए पैसे का मूल्य सुनिश्चित करते हुए साक्ष्य के आधार पर सर्वोत्तम अभिनव देखभाल प्रदान करने की उनकी प्रतिबद्धता को पुष्ट करती है। NICE द्वारा पहले से ही विशिष्ट प्रकार के स्तन कैंसर वाले व्यक्तियों में कीमोथेरेपी के निर्णयों का मार्गदर्शन करने के लिए ट्यूमर प्रोफाइलिंग परीक्षणों की संस्तुति की जा चुकी है। हाल ही में की गई संस्तुति इन परीक्षणों के उपयोग को उन महिलाओं तक विस्तारित करती है जो रजोनिवृत्ति से गुज़र चुकी हैं, साथ ही कुछ प्रकार के प्रारंभिक स्तन कैंसर वाले पुरुषों तक भी।

स्तन कैंसर यू.के. में सबसे आम कैंसर है, जो अपने जीवनकाल में लगभग 7 में से 1 महिला को प्रभावित करता है। 2020 में, अकेले इंग्लैंड में महिलाओं में स्तन कैंसर के 44,943 नए मामले सामने आए, जिनमें से अधिकांश मामले 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में हुए। ये आँकड़े स्तन कैंसर से पीड़ित व्यक्तियों के लिए अधिक लक्षित और व्यक्तिगत उपचार विकल्प खोजने के महत्व को उजागर करते हैं।

निष्कर्ष में, ट्यूमर प्रोफाइलिंग परीक्षणों में शुरुआती स्तन कैंसर के उपचार में क्रांति लाने की क्षमता है। मूल्यवान आनुवंशिक जानकारी प्रदान करके, ये परीक्षण स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को सर्जरी के बाद के उपचार विकल्पों के बारे में अधिक सूचित निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं। इससे उन व्यक्तियों की संख्या में कमी आ सकती है जो अनावश्यक कीमोथेरेपी से गुजरते हैं, जिससे उन्हें उपचार से जुड़े दुष्प्रभावों से बचाया जा सकता है। NICE की सिफारिश इन परीक्षणों के उपयोग का समर्थन करती है, यह सुनिश्चित करते हुए कि रोगियों को करदाता के लिए साक्ष्य और पैसे के मूल्य के आधार पर सर्वोत्तम संभव देखभाल मिले। जैसा कि हम व्यक्तिगत चिकित्सा के क्षेत्र में आगे बढ़ना जारी रखते हैं, ट्यूमर प्रोफाइलिंग परीक्षण एक ऐसे भविष्य की आशा प्रदान करते हैं जहाँ उपचार के निर्णय रोगियों के अनुरूप होते हैं, जिससे स्तन कैंसर से प्रभावित लोगों के लिए परिणाम और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

संदर्भ

1. https://www.nice.org.uk/news/article/tests-could-lead-to-fewer-people-having-unnecessary-chemotherapy-after-surgery-for-early-breast-cancer

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