राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस) एक प्रिय ब्रिटिश संस्था है, जो 70 से अधिक वर्षों से उपयोग के स्थान पर सार्वभौमिक स्वास्थ्य सेवा निःशुल्क प्रदान कर रही है। फिर भी, आज एनएचएस खुद को संकट की स्थिति में पाता है, लंबे प्रतीक्षा समय, देखभाल की घटती गुणवत्ता और सेवा की माँगों और उपलब्ध संसाधनों के बीच बढ़ते अंतर से जूझ रहा है। जैसा कि लॉर्ड दारज़ी के नेतृत्व में स्वतंत्र जांच से पता चला है, इस संकट की जड़ें बहुत गहरी हैं, जो एक दशक की तपस्या, कोविड-19 महामारी के विनाशकारी प्रभाव और स्वास्थ्य सेवा के भीतर लंबे समय से चली आ रही संरचनात्मक और प्रणालीगत समस्याओं से उपजी हैं।

यह संपादकीय लॉर्ड डार्जी की व्यापक रिपोर्ट के मुख्य निष्कर्षों का पता लगाएगा, जिसमें एनएचएस के सामने मौजूद कठोर वास्तविकताओं और सभी के लिए टिकाऊ, उच्च-गुणवत्ता वाली देखभाल के मार्ग पर इसे वापस लाने के लिए आवश्यक महत्वपूर्ण कदमों को रेखांकित किया जाएगा। राष्ट्र के स्वास्थ्य और समृद्धि को दांव पर लगाते हुए, आने वाले वर्षों में किए गए विकल्प ब्रिटेन के सबसे प्रिय सार्वजनिक संस्थान के भविष्य को आकार देंगे।

स्वास्थ्य सेवा की हालत गंभीर

लॉर्ड डार्जी की जांच से जो तस्वीर उभर कर सामने आई है, वह चिंताजनक है। कई सालों के कम निवेश और तनाव के बाद, एनएचएस "गंभीर स्थिति" में है। महत्वपूर्ण सेवाओं के लिए प्रतीक्षा समय नियंत्रण से बाहर हो गया है, एनएचएस संविधान के लक्ष्यों के भीतर देखे जाने वाले रोगियों का अनुपात 2015 से गिर गया है। हताश रोगियों को अब बेवजह देरी का सामना करना पड़ रहा है, 300,000 से अधिक लोग इलाज के लिए एक साल से अधिक समय तक इंतजार कर रहे हैं - एक दशक पहले की तुलना में पंद्रह गुना वृद्धि।

संकट केवल वैकल्पिक प्रक्रियाओं तक सीमित नहीं है। सामान्य अभ्यास तक पहुँच ख़राब हो गई है, एक तिहाई से ज़्यादा मरीज़ अब GP अपॉइंटमेंट के लिए एक हफ़्ते या उससे ज़्यादा इंतज़ार कर रहे हैं। सामुदायिक और मानसिक स्वास्थ्य सेवाएँ भी बढ़ती माँग के कारण कमज़ोर पड़ रही हैं, 1 मिलियन से ज़्यादा लोग ज़रूरी सहायता के लिए प्रतीक्षा सूची में हैं। दुर्घटना और आपातकालीन विभागों में, स्थिति बहुत ख़राब है, 4 घंटे के लक्ष्य के भीतर देखे जाने वाले मरीजों का अनुपात 2010 में 94% से गिरकर आज सिर्फ़ 60% रह गया है। दुखद रूप से, इन लंबी देरी के कारण हर साल 14,000 अतिरिक्त मौतें होने का अनुमान है - NHS की स्थापना के बाद से ब्रिटिश सशस्त्र बलों की कुल युद्ध मौतों का दोगुना से भी ज़्यादा।

इन पहुँच चुनौतियों के पीछे देखभाल की गुणवत्ता में चिंताजनक गिरावट है। जबकि NHS अभी भी कई लोगों के लिए उत्कृष्ट नैदानिक उपचार प्रदान करता है, मातृत्व सेवाओं, मानसिक स्वास्थ्य सेवा और बुजुर्गों और सीखने की अक्षमताओं वाले लोगों जैसे कमजोर समूहों की देखभाल के बारे में महत्वपूर्ण चिंताएँ हैं। घोटालों और पूछताछ ने कर्मचारियों की भलाई, टीमवर्क और गलतियों से सीखने की प्रणाली की क्षमता के बारे में गहरे मुद्दों को उजागर किया है। दुखद रूप से, NHS अब नैदानिक लापरवाही के दावों में रिकॉर्ड रकम का भुगतान कर रहा है, जिसमें प्रसूति संबंधी मामलों में सालाना लगभग £1 बिलियन का खर्च आता है।

रिपोर्ट के लेखक स्पष्ट हैं कि यह संकट रातों-रात नहीं उभरा। बल्कि, यह एक दशक से अधिक की तपस्या, लगातार कम निवेश और अदूरदर्शी नीतिगत निर्णयों का परिणाम है, जिसने NHS को आबादी की बढ़ती स्वास्थ्य सेवा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए लगातार कमज़ोर और अपर्याप्त बना दिया है। 2010 का दशक "NHS की स्थापना के बाद से सबसे कठोर दशक" था, जिसमें वास्तविक रूप से प्रति वर्ष औसतन केवल 1% की वृद्धि हुई - जो ऐतिहासिक 3.4% प्रवृत्ति से काफी कम है। संसाधनों पर इस दबाव का विनाशकारी प्रभाव पड़ा है, जिससे बुनियादी ढाँचा ढह गया है, तकनीक पुरानी हो गई है और सामान्य अभ्यास और मानसिक स्वास्थ्य जैसे प्रमुख क्षेत्रों में कर्मचारियों की भारी कमी हो गई है।

कोविड-19 महामारी ने फिर एक बड़ा झटका दिया, जिसमें एनएचएस कमज़ोर स्थिति में संकट में आया और फिर किसी भी अन्य तुलनीय स्वास्थ्य प्रणाली की तुलना में कहीं अधिक नियमित देखभाल में देरी या रद्द कर दिया। इससे अधूरी ज़रूरतों का एक बड़ा बैकलॉग बन गया है, जिसका पैमाना अन्य देशों की तुलना में बहुत बड़ा है। महामारी के बाद की स्थिति अभी भी बनी हुई है, कर्मचारियों का मनोबल चिंताजनक रूप से कम है और सिस्टम को ठीक होने में संघर्ष करना पड़ रहा है।

इन व्यवस्थागत चुनौतियों के पीछे देश के स्वास्थ्य के बारे में बहुत चिंताजनक रुझान हैं। हाल के वर्षों में जीवन प्रत्याशा स्थिर हो गई है और यहाँ तक कि इसमें गिरावट भी आई है, जबकि स्वस्थ जीवन प्रत्याशा में गिरावट आई है - यह इस बात का संकेत है कि जनसंख्या अधिक बीमार हो रही है। मधुमेह, मोटापा और मानसिक बीमारी जैसी दीर्घकालिक बीमारियों के बढ़ने से स्वास्थ्य सेवा की मांग में उछाल आया है, जो प्रतिक्रिया करने की प्रणाली की क्षमता से कहीं अधिक है। स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक भी बिगड़ गए हैं, बढ़ती गरीबी, खराब आवास और बढ़ती असमानताओं ने स्वास्थ्य आवश्यकताओं को और बढ़ा दिया है, खासकर वंचित समुदायों में।

एनएचएस एक चौराहे पर

लॉर्ड डार्जी की जांच से उजागर हुई कठोर वास्तविकताएं एनएचएस को एक महत्वपूर्ण मोड़ पर ले आती हैं। दशकों तक राष्ट्रीय गौरव का स्रोत बने रहने के बाद, स्वास्थ्य सेवा अब अस्तित्व के खतरे का सामना कर रही है, जिसमें जनता की संतुष्टि रिकॉर्ड निचले स्तर पर पहुंच गई है। एनएचएस को उसके पूर्व गौरव को बहाल करने और ब्रिटिश समाज के एक स्तंभ के रूप में इसके भविष्य को सुरक्षित करने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि रिपोर्ट स्पष्ट करती है कि यह केवल एनएचएस प्रबंधन की विफलता नहीं है। जबकि इस दौरान बेहतर निर्णय लिए जा सकते थे, संकट के मूल कारण स्वास्थ्य सेवा से परे, व्यापक राजनीतिक और आर्थिक परिदृश्य में हैं। जैसा कि लॉर्ड डार्जी कहते हैं, "एनएचएस आवश्यक सार्वजनिक सेवा है और इसलिए प्रबंधकों ने 'शो को चालू रखने' पर ध्यान केंद्रित किया है।" असली दोषी एक दशक की तपस्या, लगातार कम निवेश और अदूरदर्शी नीति निर्माण है जिसने व्यवस्थित रूप से स्वास्थ्य प्रणाली की नींव को कमजोर कर दिया है।

फिर भी इन अपार चुनौतियों के बावजूद, रिपोर्ट एनएचएस की स्थायी ताकतों पर भी प्रकाश डालती है - इसकी असाधारण नैदानिक प्रतिभा, इसके गहरे मूल्य और इसके समर्पित कर्मचारियों की अटूट प्रतिबद्धता। ये महत्वपूर्ण संकेत मजबूत बने हुए हैं, जो पुनर्निर्माण के लिए एक ठोस आधार प्रदान करते हैं। अब कार्य संकट के अंतर्निहित कारणों को संबोधित करना और नवीनीकरण और सुधार के एक व्यापक कार्यक्रम को शुरू करना है।

प्रणाली को पुनः संतुलित करना: देखभाल को घर के निकट लाना

एनएचएस की रणनीतिक दृष्टि का मुख्य उद्देश्य देखभाल को अस्पतालों से बाहर निकालकर समुदाय में ले जाना है, जहाँ इसे अधिक सक्रिय, समन्वित तरीके से प्रदान किया जा सकता है। प्राथमिक, सामुदायिक और मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की ओर यह "वामपंथी बदलाव" एक दीर्घकालिक नीतिगत उद्देश्य रहा है, जिसे 2006 के हमारे स्वास्थ्य, हमारी देखभाल, हमारी राय श्वेत पत्र और 2014 के पाँच वर्षीय फ़ॉरवर्ड व्यू जैसी पहलों में शामिल किया गया है।

फिर भी, जैसा कि लॉर्ड डार्ज़ी की रिपोर्ट स्पष्ट करती है, वास्तविकता इसके विपरीत रही है - अस्पतालों के वर्चस्व की ओर एक "दक्षिणपंथी झुकाव"। 2006 से, तीव्र देखभाल पर एनएचएस खर्च का हिस्सा 47% से बढ़कर 58% हो गया है, जबकि अन्य सेटिंग्स में निवेश कम हो गया है। इस असंतुलन के गंभीर परिणाम हुए हैं, जिससे आपातकालीन विभागों में संकट, प्रतीक्षा सूची में वृद्धि और जनसंख्या स्वास्थ्य में गिरावट आई है।

रणनीति और वास्तविकता के बीच इस मूलभूत विसंगति को दूर करना एनएचएस की रिकवरी के लिए महत्वपूर्ण होगा। रिपोर्ट में इस बात पर जोर दिया गया है कि "देखभाल को घर के करीब लाने" की आवश्यकता है, इस दृष्टिकोण को वास्तविकता बनाने के लिए आवश्यक वित्तीय प्रवाह और परिचालन परिवर्तनों को व्यवस्थित करना। इसके लिए सामान्य अभ्यास, सामुदायिक सेवाओं और मानसिक स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण निवेश की आवश्यकता होगी - ऐसे क्षेत्र जो बहुत लंबे समय से व्यवस्थित रूप से कम वित्तपोषित और कम संसाधन वाले रहे हैं।

महत्वपूर्ण रूप से, इस पुनर्संतुलन को केवल अधिक कर्मचारियों और संसाधनों को जोड़ने से आगे जाना चाहिए। इसके लिए देखभाल मॉडल पर एक क्रांतिकारी पुनर्विचार की भी आवश्यकता होगी, नए बहु-विषयक दृष्टिकोणों को अपनाना होगा जो एकीकृत "पड़ोस एनएचएस" टीमों में प्राथमिक, सामुदायिक और मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं को एक साथ लाते हैं। देखभाल को समन्वित करने और लोगों की स्वास्थ्य आवश्यकताओं के पूरे स्पेक्ट्रम को संबोधित करने के लिए इन स्थानीय, स्थान-आधारित नेटवर्क को सशक्त बनाकर, प्रणाली अधिक उत्तरदायी, कुशल और रोकथाम और प्रारंभिक हस्तक्षेप पर केंद्रित हो सकती है।

प्रौद्योगिकी और नवाचार के माध्यम से उत्पादकता बढ़ाना

समुदाय-आधारित देखभाल की ओर इस पुनर्संरचना के साथ-साथ, रिपोर्ट एनएचएस के लिए तकनीकी नवाचार को अपनाने और पूरे सिस्टम में उत्पादकता बढ़ाने की तत्काल आवश्यकता पर प्रकाश डालती है। बहुत लंबे समय से, स्वास्थ्य सेवा डिजिटल उपकरणों, स्वचालन और डेटा एनालिटिक्स की परिवर्तनकारी शक्ति का दोहन करने में अन्य क्षेत्रों से पीछे रही है।

रिपोर्ट में एक स्पष्ट तस्वीर पेश की गई है - जबकि कई उद्योगों को प्लेटफ़ॉर्म प्रौद्योगिकियों द्वारा मौलिक रूप से नया रूप दिया गया है, एनएचएस "डिजिटल परिवर्तन की तलहटी में है।" चिकित्सकों को बोझिल आईटी सिस्टम से जूझना जारी है जो उनके कार्यभार को कम करने के बजाय बढ़ाते हैं, और एनएचएस डेटा की असाधारण संपत्ति का बड़े पैमाने पर दोहन नहीं किया गया है। इस बीच, पूंजीगत व्यय में लगातार कम निवेश ने स्वास्थ्य सेवा को डायग्नोस्टिक इमेजिंग जैसे क्षेत्रों में अपने साथियों से बहुत पीछे छोड़ दिया है, ब्रिटेन में तुलनीय देशों की तुलना में प्रति व्यक्ति बहुत कम स्कैनर हैं।

एनएचएस की उत्पादकता क्षमता को अनलॉक करने के लिए एक प्रमुख "प्रौद्योगिकी की ओर झुकाव" की आवश्यकता होगी, देखभाल की सभी सेटिंग्स में डिजिटलीकरण को बढ़ावा देना और कर्मचारियों को उन उपकरणों और बुनियादी ढांचे के साथ सशक्त बनाना जिनकी उन्हें न केवल कठिन बल्कि अधिक स्मार्ट तरीके से काम करने की आवश्यकता है। इसमें कृत्रिम बुद्धिमत्ता और जीवन विज्ञान की सफलताओं की शक्ति का उपयोग करना शामिल है ताकि पूर्वानुमानित निदान से लेकर व्यक्तिगत उपचार तक सब कुछ बदल सके। महत्वपूर्ण रूप से, इस डिजिटल परिवर्तन के साथ-साथ एनएचएस के भौतिक बुनियादी ढांचे को उन्नत करने, ढहती इमारतों और पुराने उपकरणों को बदलने के लिए एक ठोस प्रयास भी होना चाहिए।

प्रौद्योगिकी में रणनीतिक निवेश करके और स्वास्थ्य सेवा के पूंजी आधार को आधुनिक बनाकर, एनएचएस न केवल देखभाल की दक्षता और गुणवत्ता में सुधार कर सकता है, बल्कि देश की व्यापक आर्थिक समृद्धि में भी योगदान दे सकता है। जैसा कि लॉर्ड डार्ज़ी ने जोर दिया है, स्वास्थ्य सेवा का £165 बिलियन का बजट इसका मतलब है कि इसकी उत्पादकता यूके की आर्थिक वृद्धि के लिए महत्वपूर्ण है, एक प्रमुख नियोक्ता के रूप में इसकी भूमिका और कार्यबल में अधिक लोगों का समर्थन करने की इसकी क्षमता दोनों के माध्यम से।

मरीजों को सशक्त बनाना और कर्मचारियों को पुनः शामिल करना

इन संरचनात्मक और परिचालन परिवर्तनों के पीछे एनएचएस के केंद्र में रहने वाले लोगों पर नए सिरे से ध्यान केंद्रित करना होगा - वे मरीज जिनकी यह सेवा करता है और वे कर्मचारी जो देखभाल करते हैं। रिपोर्ट में एक स्वास्थ्य सेवा की चिंताजनक तस्वीर पेश की गई है जिसने उन समुदायों से संपर्क खो दिया है जिनकी सहायता करने के लिए इसे बनाया गया है, और निर्णय लेने में मरीज़ों की आवाज़ को पर्याप्त रूप से नहीं सुना जाता है।

बहुत बार, मरीजों की चिंताओं और प्राथमिकताओं को नजरअंदाज किया जाता है, जिससे संतुष्टि और विश्वास में गिरावट आती है। रिपोर्ट में "मरीजों को फिर से सशक्त बनाने" की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है, यह सुनिश्चित करते हुए कि उनके अनुभव और प्राथमिकताएँ सेवाओं के डिजाइन और वितरण को आकार देती हैं। इसके लिए स्थानीय जवाबदेही को मजबूत करने, डेटा को अधिक सार्वजनिक रूप से सुलभ बनाने और NHS द्वारा सेवा प्रदान करने वाले समुदायों के साथ वास्तविक सह-उत्पादन को बढ़ावा देने के लिए एक ठोस प्रयास की आवश्यकता होगी।

एनएचएस के समर्पित कार्यबल को "पुनः सक्रिय" करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, जिसका मनोबल और विवेकाधीन प्रयास बुरी तरह से कम हो गया है। लगातार काम के बोझ, ढहते बुनियादी ढांचे और शक्तिहीनता की भावना का सामना करते हुए, बहुत से कर्मचारी असंलग्न हो गए हैं, बीमारी की अनुपस्थिति दर संकट के स्तर तक पहुँच गई है। इसे संबोधित करने के लिए एक बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी - नेतृत्व विकास में निवेश करना, कार्यस्थल की स्थितियों में सुधार करना और फ्रंटलाइन टीमों को वे उपकरण और स्वायत्तता देना जिनकी उन्हें देखभाल में नवाचार और सुधार करने की आवश्यकता है।

महत्वपूर्ण रूप से, इस सांस्कृतिक परिवर्तन को खुलेपन, सीखने और जवाबदेही के लिए नई प्रतिबद्धता द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए। रिपोर्ट में "कवर-अप संस्कृतियों" और गलतियों और विफलताओं के बारे में वास्तव में पारदर्शी होने के लिए NHS के संघर्ष के बारे में लगातार मुद्दों पर प्रकाश डाला गया है। यदि स्वास्थ्य सेवा को रोगियों और कर्मचारियों दोनों का विश्वास फिर से हासिल करना है, तो इन गहरी चुनौतियों का समाधान करना आवश्यक होगा।

संरचनाओं और प्रणालियों में सुधार

इन सभी प्राथमिकताओं के अंतर्गत एनएचएस की संरचनाओं और प्रणालियों में सुधार की आवश्यकता है ताकि अधिक प्रभावी, उत्तरदायी और उत्तरदायी देखभाल को सक्षम बनाया जा सके। रिपोर्ट 2012 के स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल अधिनियम के अपने आकलन में स्पष्ट है, इसे "अंतरराष्ट्रीय मिसाल के बिना आपदा" के रूप में वर्णित करती है, जिसने "एक दशक के अधिकांश भाग के लिए एक टूटी हुई प्रणाली में दस लाख से अधिक एनएचएस कर्मचारियों को कैद कर दिया।"

इस कानून द्वारा किए गए विखंडन और व्यवधान का स्थायी प्रभाव पड़ा है, जिससे प्रबंधन क्षमताएं और रणनीतिक फोकस खत्म हो गया है। जबकि 2022 स्वास्थ्य और देखभाल अधिनियम ने कमीशनिंग संरचनाओं को समेकित करके इन मुद्दों को संबोधित करना शुरू कर दिया है, रिपोर्ट में भूमिका स्पष्टता, जवाबदेही और राष्ट्रीय और स्थानीय निकायों के बीच संसाधनों के संतुलन के आसपास चल रही चुनौतियों की पहचान की गई है।

महत्वपूर्ण रूप से, रिपोर्ट इस बात पर जोर देती है कि अकेले संरचनात्मक सुधार पर्याप्त नहीं है। एनएचएस को डेटा, प्रदर्शन प्रबंधन और वित्तीय प्रोत्साहनों से जुड़े गहरे मुद्दों को भी संबोधित करना चाहिए - ऐसे क्षेत्र जिन्होंने ऐतिहासिक रूप से एकीकरण को आगे बढ़ाने और रोकथाम और सामुदायिक देखभाल की ओर संसाधनों को स्थानांतरित करने के प्रयासों को कमजोर किया है।

एनएचएस की योजना और वितरण क्षमताओं का पुनर्निर्माण

इन सभी प्राथमिकताओं के पीछे एनएचएस की मुख्य योजना और वितरण क्षमताओं को फिर से बनाने की आवश्यकता है। रिपोर्ट इस बात पर प्रकाश डालती है कि कैसे निरंतर पुनर्गठन और प्रबंधन प्रतिभा के क्षरण ने स्वास्थ्य सेवा की दीर्घकालिक रणनीतियों को तैयार करने और उन्हें क्रियान्वित करने की क्षमता को गंभीर रूप से कमजोर कर दिया है। इसे संबोधित करने के लिए नेतृत्व विकास में निवेश, पूंजी नियोजन जैसी प्रमुख प्रक्रियाओं को मजबूत करना और सिस्टम के विभिन्न हिस्सों में प्रबंधन संसाधनों का सही संतुलन सुनिश्चित करना आवश्यक होगा।

महत्वपूर्ण रूप से, इसे NHS द्वारा डेटा एकत्र करने, उसका विश्लेषण करने और उसका उपयोग करने के तरीके में परिवर्तन के साथ-साथ चलना चाहिए। जैसा कि रिपोर्ट स्पष्ट करती है, तीव्र देखभाल के प्रति स्वास्थ्य सेवा के जुनून ने समुदाय, मानसिक स्वास्थ्य और प्राथमिक देखभाल सेवाओं की समझ में बहुत बड़ी खाई छोड़ दी है। यदि NHS को संसाधन आवंटन और देखभाल मॉडल के पुनर्रचना के बारे में सूचित, साक्ष्य-आधारित निर्णय लेने हैं, तो इन अंधे धब्बों को संबोधित करना आवश्यक होगा।

एनएचएस की रणनीतिक योजना और वितरण क्षमताओं को बहाल करके, स्वास्थ्य सेवा जटिल, तेजी से बदलते स्वास्थ्य सेवा परिदृश्य को नेविगेट करने के लिए आवश्यक चपलता और दूरदर्शिता को पुनः प्राप्त कर सकती है। यह, बदले में, रिपोर्ट में उल्लिखित अन्य प्राथमिकताओं की परिवर्तनकारी क्षमता को अनलॉक करने के लिए महत्वपूर्ण होगा - सिस्टम को फिर से संतुलित करने से लेकर तकनीकी नवाचार को अपनाने तक।

साझा प्रयास: एनएचएस का भविष्य सुरक्षित करना

एनएचएस के सामने आने वाली चुनौतियाँ बहुत बड़ी हैं, लेकिन रिपोर्ट में यह स्पष्ट किया गया है कि सही दृष्टिकोण और सामूहिक प्रयास से स्वास्थ्य सेवा को उसके पुराने गौरव पर वापस लाया जा सकता है। जैसा कि लॉर्ड डार्ज़ी कहते हैं, "एनएचएस में नैदानिक प्रतिभा की असाधारण गहराई है, और हमारे चिकित्सकों को उनके कौशल और उनके नैदानिक तर्क की ताकत के लिए व्यापक रूप से सराहा जाता है। हर स्तर पर भूमिकाओं में हमारे कर्मचारी एनएचएस मूल्यों में एक गहरी और स्थायी आस्था से बंधे हैं और हमारे रोगियों के लिए एनएचएस को बेहतर बनाने के लिए एक साझा जुनून और दृढ़ संकल्प है।"

प्रतिभा और प्रतिबद्धता के इस स्रोत का दोहन करना आवश्यक होगा। लेकिन इसके लिए एनएचएस को व्यापक राजनीतिक और आर्थिक प्रणाली द्वारा समर्थित और सशक्त बनाने के तरीके में एक मौलिक बदलाव की भी आवश्यकता होगी। रिपोर्ट के लेखक स्पष्ट हैं: स्वास्थ्य सेवा के सामने जो संकट है, वह केवल उसके द्वारा बनाया गया नहीं है, बल्कि एक दशक की तपस्या, अदूरदर्शी नीति निर्माण और लगातार कम निवेश का परिणाम है।

इसलिए एनएचएस को स्वास्थ्य के स्तर पर बहाल करने के लिए एक समन्वित, अंतर-सरकारी प्रयास की आवश्यकता होगी - जो स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों को संबोधित करे, देश के सार्वजनिक स्वास्थ्य ढांचे को मजबूत करे, और स्वास्थ्य सेवा को अपने मिशन को पूरा करने के लिए आवश्यक संसाधन और स्थिरता प्रदान करे। इसके लिए स्थायी वित्तपोषण, रणनीतिक योजना और साहसिक, साक्ष्य-आधारित सुधार के लिए दीर्घकालिक, अंतर-पक्षीय प्रतिबद्धता की आवश्यकता होगी।

सबसे बढ़कर, इसके लिए साझा उद्देश्य और राष्ट्रीय संकल्प की नई भावना की आवश्यकता होगी। एनएचएस सिर्फ़ एक और सार्वजनिक सेवा नहीं है, बल्कि ब्रिटिश पहचान की आधारशिला है - सार्वभौमिक स्वास्थ्य सेवा और सामाजिक एकजुटता के लिए देश की प्रतिबद्धता का प्रतीक। इसके भविष्य की रक्षा करना सिर्फ़ एक व्यावहारिक अनिवार्यता नहीं है, बल्कि एक नैतिक और नागरिक कर्तव्य है।

चूंकि एनएचएस एक चौराहे पर खड़ा है, इसलिए आने वाले वर्षों में किए गए चुनाव आने वाली पीढ़ियों के लिए इसके प्रक्षेपवक्र को आकार देंगे। आगे का रास्ता स्पष्ट है: नवीनीकरण और सुधार का एक व्यापक कार्यक्रम, जो स्वास्थ्य सेवा के समानता, करुणा और उत्कृष्टता के संस्थापक सिद्धांतों के प्रति दृढ़ प्रतिबद्धता पर आधारित है। इस चुनौती का सामना करके, ब्रिटेन अपने सबसे प्रिय संस्थान के भविष्य को सुरक्षित कर सकता है और यह सुनिश्चित कर सकता है कि एनएचएस सभी के लिए आशा और उपचार की किरण बनी रहे।

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